各市(州)人民政府,長白山管委會,長春新區管委會,各縣(市)人民政府,省政府各廳委辦、各直屬機構:
為大力弘揚敬老養老助老社會風尚,進一步做好老年人照顧服務工作,提升全省老年人的獲得感和幸福感,充分體現社會主義制度的優越性,按照《國務院辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》(國辦發〔2017〕52號)要求,結合我省實際,經省政府同意,提出如下實施意見:
一、總體要求
(一)指導思想。
全面貫徹黨的十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想,落實省委、省政府關于養老服務工作的決策部署,堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動,從我省省情和老年人的需求出發,推動醫養結合、文養結合,積極整合服務資源,創新服務方式,拓展服務內容,提升服務質量,讓老年人共享改革發展的成果,得到更多的實惠,推動老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂目標的實現。
(二)基本原則。
黨政主導,社會參與。發揮黨委和政府在統籌規劃、示范引領、監督管理等方面的作用,鼓勵民間資本積極參與,引導社會力量投入老年人照顧服務項目,注重發揮家庭養老的基礎作用,整合各方面力量,合力開展多元化、專業化照顧服務。
突出重點,兼顧城鄉。根據經濟社會發展水平細化照顧服務項目,合理確定照顧服務的對象、內容和標準,兼顧不同年齡特點,重點關注高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的特殊需求。統籌城鄉共同發展,加大基本公共服務資源向農村傾斜配置力度,補齊農村發展短板,提高農村老年人照顧服務的可及性和便利性。
因地制宜,量力而行。結合實際,立足現有,著眼長遠,積極穩妥地開展老年人照顧服務工作,堅持量力而行、穩步推進。鼓勵有條件的地區探索創新、先行先試,為逐步擴大照顧服務范圍積累經驗。
政策銜接,強化服務。注重與社會保險、社會救助、社會福利、慈善事業等政策制度有效銜接,統籌各類服務資源,形成保障合力,讓老年人享受更多優質、便捷、公平、安全的優先優惠服務。
二、重點任務
(一)進一步完善經濟困難的高齡、失能老年人生活津貼補貼制度,并做好與長期護理保險的銜接。將符合最低生活保障條件的貧困家庭中的老年人全部納入最低生活保障范圍,實現應保盡保。
(二)建立以生活照料為基礎,專業護理為支撐,物質保障與精神慰藉并重,多層次、多主體、多模式的居家養老照護服務體系。政府通過購買服務、無償提供設施、給予運營補助等方式,支持社會力量建設、運營日間照料中心和社區居家養老服務中心,整合社區商業、醫療、家政、文化、物業等服務資源,為老年人提供多樣化居家養老服務。推動政府購買老年協會服務工作,支持基層老年協會開展為老服務。支持在農村為有服務需求的老年人設立臨時或短期托養照顧服務場所。支持商業保險機構全方位參與居家養老社會化服務,為居家養老機構提供綜合責任保險等風險保障。
(三)老年人可根據本人意愿投靠子女落戶城鎮,子女戶口發生遷移的,老年人可同時辦理戶口隨遷。遷戶老年人依法依規享受遷入地基本公共服務。
(四)嚴格執行《無障礙設計規范》《老年人建筑設計規范》《無障礙設施施工驗收及維護規范》等工程建設標準。推進老年宜居社區、老年友好城市建設,逐步開展社區、家庭涉老化設施改造。對涉及老年人家庭和居住區公共設施改造項目的設計、施工,進行嚴格監管,確保新建和改建項目全部配套建設無障礙設施。
(五)深入開展敬老愛老活動。以“敬老月”活動為載體,各地黨委、政府負責人帶頭走訪慰問老年人,推動工會、共青團、婦聯等群團組織和城鄉基層社會組織,廣泛動員、組織全社會開展經常性為老志愿服務活動,捐助、幫扶貧困老年人。通過主流媒體、新媒體和各種宣傳方式,加強尊老敬老宣傳,弘揚尊老敬老社會風尚,維護老年人合法權益。組織開展老年人喜聞樂見的文化體育活動,豐富老年人精神文化生活。
(六)將老年人列為法律援助重點工作對象,積極為貧困及其他符合援助條件的老年人提供法律援助服務。鼓勵、引導全省法律服務機構對涉及高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人進行重點關注,認真落實法律援助與司法救助銜接機制,協助符合司法救助條件的老年人向司法機關申請司法救助,實現應援盡援、優援、速援。認真落實省委辦公廳、省政府辦公廳《關于完善法律援助制度的實施意見》(吉辦發〔2015〕34號),擴大法律援助覆蓋面,將老年人法律援助受案范圍擴大到勞動保障、婚姻家庭、食品藥品、文旅產品、教育醫療等與民生緊密相關的事項;降低法律援助門檻,放寬經濟困難標準,將老年人的經濟困難標準放寬到最低工資標準的1.5倍。推動省級法律援助立法,根據經濟社會發展和老年人的需求不斷擴大覆蓋面。
(七)將老年人法定權益保障和服務需求納入到公共法律服務體系建設試點工作。引導法律援助機構、律師事務所、公證機構、基層法律服務所設立老年人服務綠色通道和窗口,對老年人優先接待、優先受理;引導律師事務所、公證機構和基層法律服務所對涉及老年人的服務事項實行減、緩、免收服務費用;組織社會律師、法律援助律師、公證員和基層法律服務者深入養老院、社區為老年人提供上門服務;引導律師事務所設立老年人維權崗,組織律師廣泛參與老年人維權活動;鼓勵司法鑒定機構根據老年人的具體情況,采取司法鑒定到現場、到病房、到家庭的上門服務和為經濟困難老年人提供減免鑒定費用的“服務老年人三到一免”措施;引導基層法律服務所和基層法律服務工作者參與涉及老年人合法權益的訴訟、調解、仲裁和法律咨詢等活動,積極參與老年人法律援助工作。
(八)落實相關老年優待政策。普遍實施老年人乘車優惠政策,65周歲以上老年人免費乘坐城市公共汽(電)車、輕軌、地鐵客車等公共交通工具。提倡公交企業開展便民服務“進社區、入家門”活動,組織企業工作人員上門辦理優惠公交卡,盡力為老年人乘車提供便利。收費公園、園林、景區、文物建筑及遺址類博物館對65周歲以上老年人免收門票,未滿65周歲老年人享受門票價格優惠。外埠老年人享受同等優待。
(九)所有公共交通工具應逐步配備老弱病殘專座,保障老年人等重點人群享有安全、舒適的乘坐環境。新增、更新的公交車輛應采用低地板式公交車,方便老年人等重點人群無障礙乘降。
(十)新(改)建汽車客運站嚴格按照交通運輸部《汽車客運站級別劃分和建設要求》,對老年人等重點旅客候車室(區)、無障礙通道和服務設施實行同步規劃、同步設計、同步竣工驗收和同步使用,為無人陪同、行動不便的有服務需求的老年人提供便利服務,切實保障老年人等重點人群的出行服務需求。
(十一)完善服務標志。制定《吉林省公路客運站標志系統設計與設置規范》,并納入吉林省地方標準體系,采用統一的標準導向信息標志,在醒目位置設置老年人等重點人群服務指示標志。
(十二)做好60周歲以上老年人每年一次免費健康體檢及健康危險因素評估工作,為轄區內60周歲以上老年人普遍建立健康檔案;提高基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力,建立健全家庭醫生簽約服務制度,開展老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預,推廣以慢病管理、中醫老年營養運動干預為主的適宜技術,有效改善老年人群營養健康狀況,降低老年人失能風險。
(十三)對符合條件的低收入家庭老年人參加城鄉居民基本醫療保險所需個人繳費部分,由政府給予適當補貼。
(十四)加大推進醫養結合力度,鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展。支持有條件的養老機構按規定開辦醫療機構,開展老年病、康復、護理、中醫和安寧療護等服務,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關懷一體化服務。鼓勵養老機構根據實際條件、床位規模和醫療服務需求,申請設置相應的醫療機構。鼓勵不具備開辦醫療機構條件的養老機構就近與醫療服務機構簽訂合作協議,為老年人提供優質便捷的醫療服務。加強老年康復服務和健康管理,提高養老機構康復水平,配備專業康復人員或引入專業的康復機構,在取得《醫療機構執業許可證》后,依法依規開展專業化康復服務;養老機構內設的醫療機構可作為老年人后期康復護理場所。
(十五)支持社會力量興辦醫養結合機構以及康復、護理、安寧療護等專業醫療機構。按照“非禁即入”原則,凡符合規定條件和準入資質的,不得以任何理由加以限制。鼓勵有條件的醫療機構為社區失能老年人設立家庭病床,建立巡診制度,以家庭醫生簽約服務的形式,對適宜在家庭連續治療、又需依靠醫護人員上門服務的患者,在其居住場所設立家庭病床,由醫護人員定期上門提供治療、康復、護理、臨終關懷及健康指導,建立醫護聯合巡診工作機制。將家庭病床與家庭醫生式簽約服務的各項健康管理服務內容相融合,針對個體進行個性化管理。
(十六)進一步推進長期護理保險制度試點,探索建立多渠道動態籌資機制。進一步擴大試點范圍,力爭在“十三五”末期實現全省長期護理保險制度全覆蓋,有效保障失能老人護理服務需求。探索商業保險機構開展長期護理保險服務的新模式,有效發揮市場機制,提高長期護理保險運行效率。
(十七)加快推進基本醫療保險異地就醫結算工作,全省13個統籌地區同步接入國家跨省異地就醫結算平臺,通過國家實地驗證,實現符合轉診規定的老年人異地就醫住院費用直接結算。
(十八)支持家庭成員與老年人共同居住生活,督促老年人的子女及其依法負有贍養、撫養、扶養義務人,履行對老年人的經濟供養、生活照料和精神慰藉義務。探索建立帶薪休假、“喘息照顧”等支持家庭養老的政策試點。為照顧老人的家庭成員和養老服務人員提供養老服務技能培訓,對符合條件的,按規定給予培訓補貼。
(十九)優化老年教育體系結構。優先發展社區老年教育,整合利用現有的社區教育機構、縣級職教中心、鄉鎮成人文化技術學校等教育資源,以及群眾藝術館、文化館、體育場、社區文化活動中心(文化活動室)、社區科普學校等開展老年教育活動。建立健全“縣(市、區)—鄉鎮(街道)—村(居委會)”三級社區老年教育網絡,方便老年人就近學習。
(二十)探索院校利用自身教育資源舉辦老年教育(學校)模式。鼓勵相關職業院校和培訓機構面向老年人及親屬開設一定學時的老年人護理、保健課程或開展專項技能培訓。推動成人高校和廣播電視大學舉辦“老年開放大學”或“老年大學”,并延伸至鄉鎮(街道)、城鄉社區,建立老年學習網點,向老年人免費開放老年教育資源。
(二十一)推動具有相關學科的院校開發老年教育課程,為社區、老年教育機構及養老服務機構等提供教學資源及教育服務。支持興辦老年電視(互聯網)大學,簡化申辦手續,壓縮辦理時限,完善老年人社區學習網絡。鼓勵社會教育機構為老年人開展學習活動提供便利和優惠服務。
(二十二)老年教育資源向老年人公平有序開放,減免享受低保政策的老年人進入老年大學(學校)學習的學費。社區圖書閱覽室優先向老年人開放,有條件的社區可增設老年人學習專區和遠程教育室。對體弱多病但仍有學習需要的老年人,社區可采取“送學上門”的方式,為老年人送去學習資料。
(二十三)推動老年大學面向社會辦學。部門、行業企業、高校等舉辦的老年大學要樹立新的辦學理念,采取多種形式,提高辦學開放度,逐步從服務本單位、本系統離退休職工向服務社會老年人轉變。鼓勵社會各方、各種資源進入老年教育。通過政府購買服務、項目合作等多種方式,支持和鼓勵各類社會力量通過獨資、合資、合作等形式舉辦或參與老年教育。充分發揮社會組織在老年教育中的作用,鼓勵其通過提供師資、開發課程等方式支持開展老年教育。加強老年大學與社會教育機構的合作,鼓勵組建老年教育聯盟,支持老年教育領域社會組織、老年志愿服務團隊、專業社工隊伍發展。
(二十四)重視農村老年教育。加強對農村老人的教育活動,推進城鄉老年教育的對口支援。通過互聯網、數字電視等渠道,加強優質老年學習資源對農村、邊遠、貧困、民族地區的輻射。推動信息技術融入農村老年教育教學全過程,推進線上線下一體化教學,支持老年人網上學習。
(二十五)把為老年人提供學習服務納入社區志愿者服務隊和大學生志愿者服務站的重要服務內容,通過舉辦知識講座、開設學習園地、播放學習節目、組織學習討論等形式,豐富老年人學習生活。
(二十六)加快改善服務基礎和服務條件,指導鄉鎮加強與老年人日常生活密切相關的公共設施改造,全面推進鄉鎮“五小”(小食堂、小廁所、小澡堂、小圖書室、小文體室)建設。充分利用村部多功能室、圖書室,大力推廣“新時代e支部”平臺,組織老年人特別是老黨員開展學習,加強對黨的路線方針政策和國家法律法規的宣講,使各項政策法律在農村得到有效落實。
(二十七)全省各級文化館、鄉鎮(街道)綜合文化站免費對老年人開放,定期舉辦各類適合老年人參加的培訓班。引導縣級以上圖書館開設老年閱覽區域,提供大字閱讀設備、觸屏讀報系統等。
(二十八)支持和指導各級各類老年人體育社會組織開展生活化全民健身活動。充分利用全民健身日、節假日、紀念日等重要時間節點,有組織地開展具有地方特色、民族風情的大中型、品牌化老年人全民健身展示交流活動。社區(街道)、行政村(鄉鎮)要經常性組織老年人社區運動會和具有娛樂性、趣味性、廣泛參與性的老年人健身活動。
(二十九)落實《公共文化體育設施條例》有關規定,各地政府要加大資金投入力度,將適合老年人體育健身的場地設施納入體育健身圈建設內容,不斷提高老年人體育健身服務保障水平。
(三十)充分利用現有公共設施,在公園、廣場、綠地、城市空置場所及社區周邊空地建設體育場地設施時,應為老年人健身提供方便條件。鄉鎮文化小廣場要設置適合老年人健身的室外場地和設施,有條件的鄉鎮(街道)綜合文化站要配備適合老年人使用的室內健身器材和設備。
(三十一)通過政府購買服務的方式,不斷提高體育場館開放率。機關、企事業單位、學校和社會團體內部的體育場地設施要積極為老年人體育健身活動,尤其是冬季室內健身活動提供便利和服務。
(三十二)對現有老年人公共體育健身場地設施進行無障礙改造。不得擅自改變現有老年人體育健身活動場地設施的用途,要加強管理和維護,確保功能完好、使用安全。要落實老年人健身均等化發展,結合脫貧攻堅工作,積極為貧困地區配建老年人健身場地和器材。
三、保障措施
(一)加強組織領導。各地黨委和政府要進一步提高對做好老年人照顧服務工作重要意義的認識,將其列入重要議事日程和民生工程,納入本級政府對各部門及下級政府目標管理績效考核內容,及時研究解決工作中遇到的困難和問題。
(二)健全保障機制?？h級以上政府要把老年人照顧服務工作所需資金和工作經費納入財政預算。積極引導社會組織和企事業單位以結對幫扶、設立公益基金、開展公益捐贈等多種形式參與和支持老年人照顧服務工作。加大政府購買服務力度,原則上,適合的老年人照顧服務項目都應采取政府購買服務的方式,交由具備條件的社會組織和企業承擔,政府相關部門要履行好監督責任,督促指導服務提供方制定服務清單和辦事指南,簡化流程,提高效率。
(三)創造良好環境。各級政府和相關部門要加大宣傳力度,對老年人照顧服務政策進行廣泛宣傳和深入解讀,積極推動公共服務行業履行社會責任,為老年人提供更多更好的照顧服務。深入開展敬老養老助老教育活動,大力宣傳在老年人照顧服務工作中涌現出的先進單位和個人,按有關規定進行表彰獎勵,營造全社會關心、支持、參與老年人照顧服務工作的良好氛圍。
(四)加強督促檢查。各地、各有關部門要加大對老年人照顧服務工作的檢查指導力度,健全督查和評估工作機制。充分發揮人大代表、政協委員以及新聞媒體監督作用,建立健全老年人及家屬對照顧服務滿意度信息反饋機制,妥善解決照顧服務過程中老年人反映的問題。強化問責機制,對落實老年人照顧服務政策不力的單位和個人要嚴肅追究責任。
吉林省人民政府辦公廳
2019年2月25日
